Precice 2 Yöntemi

Precice 2 yöntemi ile yapılan uzatma ameliyatında kullanılan çivi, yüksek dayanıklılığa sahip titanyum alaşımından üretilmiştir. Bu sistem, kemiğin güvenli ve kontrollü şekilde uzatılmasını sağlayan yenilikçi ve güvenilir bir teknolojidir. Çivi kemik içerisine yerleştirilir ve uzatma işlemi, bacağın dışından kullanılan harici bir uzaktan kumanda (ERC) ile gerçekleştirilir. ERC (External Remote Controller), çivi içindeki manyetik mekanizmayı aktive ederek kemiğin günde yaklaşık 1 mm uzatılmasını sağlar.

Çivinin Teknik Özellikleri ve Fonksiyonları

Manyetik kontrol mekanizması: Precice 2 çivisinin en önemli özelliklerinden biri, manyetik yapıya sahip uzaktan kumanda ile kademeli olarak uzatılabilmesidir. Bu sayede hastalar, günlük yaşamlarını sürdürürken uzatma sürecini konforlu şekilde yönetebilir.

Hassas uzatma: Günlük uzama miktarı, hastanın ağrı durumu ve kemik kaynama sürecine göre ayarlanabilir. Böylece yalnızca kemik değil, çevresindeki kas ve sinir yapıları da bu sürece daha kolay adapte olur.

Yüksek dayanıklılık: Titanyumdan üretilen çivi, yüksek biyouyumluluğa sahiptir ve uzun süre vücutta kalacak şekilde tasarlanmıştır. Bu materyal, kemik içinde alerjik reaksiyon riskini minimum seviyeye indirir.

Precice Yönteminde Kullanılan Malzemeler

Bu sistem, kemik içerisine yerleştirilen çivinin kademeli olarak uzatılmasını sağlar. Uzaktan kumanda (ERC), kemik içindeki çiviyi güvenli ve hassas şekilde kontrol etmek için kullanılır. Manyetik mekanizma sayesinde çivi içerisindeki mıknatıs aktive edilir ve günde yaklaşık 0,99 mm uzama elde edilir. Bu kontrollü uzatma süreci, yeni kemik dokusunun oluşmasını sağlar ve kemik zamanla doğal şekilde uzar.

Bu işlem ERC cihazı ile gerçekleştirilir ve hastaların günlük yaşamlarında, ev ortamında kolayca kullanabileceği şekilde tasarlanmıştır.

Boy uzatma ameliyatlarında kemiği içeriden sabitlemek için kullanılan ileri teknolojiye sahip bir sistemdir. Titanyum alaşımından üretildiği için yüksek dayanıklılığa sahiptir ve vücut dokuları ile uyumu oldukça iyidir. Bu sayede uzun süre vücutta kalmasında herhangi bir sakınca oluşmaz. Çivinin boyutu, hastanın kemik yapısına göre belirlenir ve genellikle 8.5 mm, 10.7 mm, 11.5 mm veya 12.5 mm seçenekleri kullanılır. Doktor, röntgen görüntülerini değerlendirerek kemik kalınlığı ve yapısına en uygun ölçüyü seçer.

Ameliyat sırasında intramedüller çivi cerrahi olarak kemik içerisine yerleştirilir. Bu işlem, kemiğin dayanıklılığını koruyarak uzatma sürecinin stabil ve güvenli şekilde ilerlemesini sağlar. Hafif ancak güçlü titanyum yapısı sayesinde hastalar günlük yaşamlarında daha rahat hareket edebilir ve uzama süreci kemik içinde konforlu şekilde devam eder. Bu da komplikasyon riskinin minimum seviyede tutulmasına yardımcı olur.

Yandaki videoda, Precice yöntemi ile boy uzatma ameliyatı geçiren Rus bir hastanın ameliyat sonrası sürecini görebilirsiniz.

Precice sistemi, kemik içindeki çiviyi hassas şekilde ayarlamaya imkân tanıyan bir uzaktan kumanda (ERC) ile çalışır.

Bu vakada, tek bacakta aşırı uzama tespit edildiğinde, kumanda ters yönde kullanılarak çivi geri çekilmiş ve fazla uzama kontrollü şekilde düzeltilmiştir.

Precice sisteminin en önemli avantajlarından biri, bu tür durumlara hızlı şekilde müdahale edilebilmesidir.

Kumanda ters yönde çalıştırıldığında, çivi geri hareket eder ve gerektiğinde güvenli ve kontrollü bir şekilde kısaltma yapılabilir.

Önemli bilgi:
Hastanın kilosu yaklaşık 40–70 kg aralığındaysa, kullanılan çivinin boyutuna bağlı olarak ve doktor kontrolünde, yürüteç ile sınırlı yürüyüş yapılabilir.

Ancak çiviye aşırı yük bindirilmemesi son derece önemlidir.
Bu süreçte yalnızca fizik tedavi seansları, tuvalet ihtiyacı ve kısa mesafeli kontrollü yürüyüşler gibi sınırlı hareketlere izin verilir.

Bunun dışında, uzatma süreci boyunca tekerlekli sandalye kullanımı gereklidir.
Bunun nedeni, çivinin taşıyabileceği yük kapasitesinin korunması gerektiğidir.

Aşırı yüklenme durumunda:

• Çivinin mekanik yapısında hasar oluşabilir
• Yeni oluşan kemik yeterince güçlenmeden zarar görebilir ve tedavi süreci risk altına girebilir

Bu nedenle uzatma süreci boyunca, çivinin güvenliğini korumak için dikkatli bir şekilde yük kontrolü yapılmalıdır.

Precice 2 Yöntemi İle 2 Aşamalı Ameliyat Süreci

Precice yöntemi ile boy uzatma ameliyatı uygulandığında, süreç 2 aşamalı ameliyattan oluşur.

Ameliyat öncesi hazırlık ve planlama:
İlk olarak hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir ve gerekli röntgen çekimleri yapılır. Bu incelemeler sonucunda kemik yapısına en uygun çivi boyutu belirlenir. Planlama süreci, hastanın kemik yapısı ve hedeflenen uzama miktarına göre kişiye özel olarak yapılır.

Çivinin cerrahi olarak yerleştirilmesi:
Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir. Kemik üzerinde küçük bir kesi yapılarak uzama için gerekli alan oluşturulur. Daha sonra seçilen Precice 2 çivisi kemik içine yerleştirilir ve güvenli şekilde sabitlenir.

Uzaktan kumanda ile uzatma süreci:
Ameliyat sonrasında iyileşme süreci başlar ve kemik dokusu iyileşirken uzatma aşamasına geçilir. Bu dönemde hasta, uzaktan kumanda (ERC) yardımıyla çiviyi kademeli olarak uzatır. Uzama işlemi genellikle günde 3 kez yapılır ve toplamda yaklaşık 0,99 mm (0,33 mm × 3) uzama sağlanır.

İyileşme ve takip süreci:
Bu süreçte yara bakımı, ilaç kullanımı ve düzenli doktor kontrolleri yapılır. Röntgenlerle kemik kaynama süreci takip edilir. Düzenli fizik tedavi, kasların ve eklemlerin uzama sürecine uyum sağlaması için büyük önem taşır. Bu sayede hasta güvenli şekilde günlük yaşamına geri dönebilir.

İntramedüller çivinin çıkarılması:
Kemik tamamen kaynadıktan sonra, doktorun değerlendirmesi ve hastanın isteği doğrultusunda çivi çıkarılabilir. Bu işlem yaklaşık 2–2,5 saat sürer. Ameliyat sonrası ilk 2 hafta destekle yürüyüş önerilir, ardından hasta normal yaşamına tamamen dönebilir.

Precice 2 Yönteminin Avantajları Nelerdir?

Minimal invaziv sistem:
Dış fiksatör kullanılmadığı için ciltte oluşabilecek enfeksiyon ve tahriş riski minimum seviyededir. Çivi doğrudan kemik içine yerleştirildiğinden, dışarıdan belirgin iz oluşmaz ve iyileşme süreci daha konforlu geçer.

Konforlu ve düşük riskli iyileşme süreci:
Precice 2 çivisi kemik içine sabitlendiği için ağrı genellikle daha azdır ve iyileşme süreci daha hızlı ilerler. Uzatma işlemi kontrollü ve kademeli şekilde yapıldığı için kas, sinir ve bağ dokuları bu sürece daha kolay uyum sağlar.

Her iki bacak bölgesinde kullanım:
Precice 2 yöntemi hem femur (üst bacak) hem de tibia (alt bacak) bölgesinde güvenle uygulanabilir. Bu sayede hedeflenen uzama miktarına göre esnek planlama yapılabilir.

Yüksek güvenlik:
Titanyum alaşımdan üretilen çivi yüksek biyouyumluluğa sahiptir ve uzun süre kemik içinde güvenle kalabilir. Aynı zamanda hassas mühendislik yapısı sayesinde dayanıklılığı yüksektir ve kolay hasar görmez.

Günlük yaşama uyum:
Uzatma sürecinde hastalar tekerlekli sandalye veya yürüteç ile hareket edebilir. Uygun koşullarda kısa mesafeli yürüyüşler de mümkün olabilir, bu da sürecin daha rahat geçmesini sağlar.

Düşük enfeksiyon riski:
Dış fiksatör kullanılmadığı için enfeksiyon riski oldukça düşüktür. Hastalar diledikleri zaman duş alabilir ve bu durum hijyen açısından büyük avantaj sağlar. Bu özellikleriyle Precice 2 yöntemi güvenli bir seçenek olarak öne çıkar.

Precice 2 Yönteminin Dezavantajları Nelerdir?

Yüksek maliyet:
Precice 2 yöntemi, ileri teknoloji ve sunduğu yüksek konfor nedeniyle diğer yöntemlere kıyasla daha pahalıdır. Bu durum bazı hastalar için ekonomik bir yük oluşturabilir.

Ağırlık kısıtlaması:
Precice 2 çivisinin taşıyabileceği yük sınırlıdır. Bu nedenle hastaların aşırı yükten kaçınması gerekir. Uzatma sürecinde genellikle tekerlekli sandalye veya yürüteç kullanımı önerilir ve yük verme oldukça sınırlıdır.

İkinci ameliyat gerekliliği:
Uzatma ve iyileşme süreci tamamlandıktan sonra, çivinin çıkarılması için ikinci bir operasyon yapılır. Bu işlem kısa sürse de, sonrasında bir iyileşme süreci gerektirir.

Uzama sınırı:
Çivinin maksimum uzama kapasitesi yaklaşık 8 cm’dir. Bu nedenle tek ameliyatta genellikle 7–8 cm uzama sağlanır. Daha fazla uzama istenirse ek ameliyatlar gerekebilir ve bu durum hem süreyi hem de maliyeti artırır.

Risk ve komplikasyonlar:
Precice yöntemi minimal invaziv olsa da, kemik kaynamasında gecikme, enfeksiyon veya ağrı gibi riskler tamamen ortadan kalkmaz. Nadir de olsa çivide eğilme veya kemik iyileşmesinde sorunlar görülebilir.

Cihaz arızası:
Precice 2 sistemi ileri teknolojiye sahip olsa da manyetik mekanizma ile çalıştığı için nadiren teknik arızalar meydana gelebilir. Bu durumda ek müdahale gerekebilir ve iyileşme süresi uzayabilir.

Psikolojik etkiler:
Uzun tedavi süreci ve hareket kısıtlılığı, hastalar üzerinde psikolojik baskı oluşturabilir. Bu dönemde motivasyon düşüklüğü, stres ve zihinsel yorgunluk yaşanabilir.

Yüksek uzmanlık gereksinimi:
Precice 2 yöntemi ileri düzey teknik bilgi ve deneyim gerektirir. Bu nedenle her ortopedi uzmanı tarafından uygulanamaz. Deneyimsiz uygulamalar, komplikasyon riskini artırabilir.

Precice 2 yönteminin birçok hasta tarafından tercih edilme nedenleri

Konforlu iyileşme süreci:
Dış fiksatör kullanılmadığı için Precice 2 yöntemi oldukça konforludur ve cilt üzerinde belirgin iz bırakmaz.
Bu sayede hastalar günlük yaşamlarına daha hızlı adapte olabilir.

Düşük enfeksiyon riski:
Precice 2 tamamen içten uygulanan bir sistemdir ve bu nedenle diğer yöntemlere kıyasla enfeksiyon riski oldukça düşüktür.
Enfeksiyon riskini minimumda tutmak isteyen hastalar için önemli bir avantaj sağlar.

Estetik avantaj:
Çivi kemik içinde yer aldığı için dışarıdan görünen herhangi bir cihaz yoktur.
Bu durum, iz kalmasından veya estetik görünümden endişe duyan hastalar için büyük bir avantaj sunar.

Daha az psikolojik stres:
Dış fiksatörün oluşturduğu görsel ve fiziksel rahatsızlıklar olmadığı için, hastalar süreci daha rahat ve özgüvenli şekilde geçirir.
İçten sistem sayesinde iyileşme süreci psikolojik olarak da daha konforlu ilerler.